LA ARTROSIS

Artrosis

La artrosis es una enfermedad producida por el desgaste del cartílago, un tejido que hace de amortiguador protegiendo los extremos de los huesos y que favorece el movimiento de la articulación. Es la enfermedad reumática más frecuente, especialmente entre personas de edad avanzada. Se sabe, por ejemplo, que en España la padece hasta un 16 por ciento de la población mayor de 20 años y, de ellos, las tres cuartas partes son mujeres.^[

Epidemiología

Factores de Riesgo:

Edad.

Sexo: Igual para ambos pero en mujeres a edades más tempranas (45 años).

• Mujeres: Predomina en Rodilla e interfalángicas (manos).
• Hombres: Cadera.

Herencia.

Obesidad: Cuadruplica el riesgo estar por encima del IMC normal.

Ocupación.

Etiología y descripción

No se sabe aún con certeza cuál es el origen de este padecimiento. En la artrosis, la superficie del cartílago se rompe y se desgasta, causando que los huesos se muevan el uno contra el otro, causando fricción, dolor, hinchazón y pérdida de movimiento en la articulación. Con el tiempo, la articulación llega a perder su forma normal, y pueden crecer espolones en la articulación. Además, trozos de hueso y cartílago pueden romperse y flotar dentro del espacio de la articulación, causando más dolor y daño.

La artrosis puede afectar a cualquier articulación del cuerpo. No obstante, las más frecuentes son la artrosis de espalda, que suele afectar al cuello y la zona baja de la espalda (artrosis lumbar); la artrosis de la cadera y la rodilla, y la artrosis de manos, trapecio-metacarpiana (Rizartrosis) y pies, que suele iniciarse a partir de los 50 años.

Síntomas

Usualmente la artrosis comienza lentamente. Tal vez comience con dolor en las articulaciones después de hacer ejercicio o algún esfuerzo físico. La artrosis puede afectar a cualquier articulación, pero ocurre más frecuentemente en la espina dorsal, manos, caderas o rodillas.

La artrosis en los dedos parece que ocurre en ciertas familias, por lo que se piensa que podría ser hereditaria. Se ha observado que afecta más a mujeres que a hombres, especialmente después de la menopausia. Pueden aparecer pequeños nódulos de huesos en las articulaciones de los dedos.Nódulos de Heberden, en las articulaciones interfalángicas distales de las manos, o nódulos de Bouchard si están en la parte proximal. Los dedos se pueden hinchar, ponerse rígidos y torcerse. Los dedos pulgares de las manos también pueden verse afectados(Rizartrosis del pulgar).

¿Las rodillas son las articulaciones sobre las que se carga la mayor parte del peso del cuerpo? No es así (puesto a que los tobillos sufren aún más carga), pero se mueven mucho menos que las rodillas, así que las expone a que sean mayormente afectadas por la artrosis. Se pueden poner rígidas, hinchadas y adoloridas, causando que sea difícil caminar, subir escaleras, sentarse y levantarse del asiento, y usar bañeras. Si no se recibe tratamiento, la artrosis en las rodillas puede llevar a discapacidad. A la artrosis de las rodillas se le llama gonartrosis.

En las caderas la artrosis puede causar dolor, rigidez e incapacidad grave. Las personas con esta condición pueden sentir dolor en las caderas, en las ingles, en la parte interior de los muslos o en las rodillas. La artrosis en la cadera puede limitar mucho los movimientos y el acto de agacharse. El resultado es que actividades de la vida diaria como vestirse y el cuidado de los pies pueden resultar todo un reto. A la artrosis de las caderas se le llama coxartrosis.

Rigidez y dolor en el cuello o en la parte de abajo de la espalda pueden ser el resultado de artrosis de la espina dorsal. También puede generar debilidad o adormecimiento en los brazos o en las piernas y deterioro funcional. Según la localización específica de la artrosis en la columna vertebral, el padecimiento se denomina lumboartrosis (vértebras lumbares), cervicoartrosis (vértebras cervicales).

Tratamiento sintomático

Tradicionalmente el tratamiento farmacológico que se ha empleado para hacer frente a la artrosis ha sido únicamente sintomático. Debido a que la posibilidad de curar la enfermedad o de detenerla era completamente nula, el objetivo de los tratamientos se ha centrado en erradicar en lo posible el dolor y otras molestias asociadas a esta patología mediante la administración de analgésicos y antiinflamatorios. Un tratamiento muy habitual para la artrosis de rodillas y caderas es el uso de bastones y rodilleras.

En general, los reumatólogos recetan analgésicos como el paracetamol (en dosis diarias máximas de 4 gramos) para el tratamiento de la artrosis. Si bien también pueden recetarse antiinflamatorios, se debe tener en cuenta el estado del aparato gastrointestinal, para evitar el surgimiento de síntomas a este nivel o el empeoramiento de los ya existentes.

Fármacos de acción sintomática lenta para la artrosis

Viene del inglés SYSADOA (Symptomatic Slow Acting Drug for Osteoarthritis). Eran antiguamente denominandos "condroprotectores". Un metanàlisis publicado en el British Medical Journal el 2010 ha mostrado que son ineficaces^[1]

En algunos pacientes con artrosis, se administra como fármaco condroitín sulfato al reducir el dolor y otros síntomas y mejorar el movimiento de las articulaciones afectadas. Es una sustancia natural existente en nuestro organismo. Es uno de los principales constituyentes del cartílago, que se une a una proteína para formar el proteoglicano, proporcionando al cartílago propiedades mecánicas y elásticas.

Otros fármacos de este grupo son la glucosamina y la diacereína.

Algunos remedios homeopáticos.

APIS MELLIFICA: hinchazón edematosa de las manos. Gota. Nódulos gotosos o artríticos en las extremidades, sobre todo en las articulaciones de los dedos de las manos. Articulaciones hinchadas, tensas, brillantes, muy sensibles al menor contacto. Los dolores son punzantes y ardientes, quemantes. Sinovitis de las rodillas. Empeora por el calor, por el calor radiante (las estufas le producen escalofríos), por el calor de la cama, en una habitación calurosa, por abrigarse. Está mejor por el frío local, por el agua fría y por el baño frío. Los trastornos de Apis sobrevienen con gran violencia y rapidez.
ARGENTUM NITRICIUM: tiene dolor lumbar, empeora al levantarse de estar sentado, mejora parado o caminando. Tiene dolores nocturnos en la columna. Los dolores son como por espinas o astillas. Tiene gran deseo de aire libre. Está peor por el calor del ambiente, de la estufa, de la habitación, de la cama, etc. Está mejor por aplicaciones frías o bañándose con agua fría, y caminando al aire libre. Está peor acostado del lado derecho. 
BENZOICUM ACIDUM: gota. Concreciones, tofos y nódulos gotosos que afectan todas las articulaciones, especialmente rodillas, muñecas, manos, dedos y dedos gordos. Los dolores son desgarrantes, punzantes, con rubor e hinchazón de las articulaciones. Está peor de noche. Tiene crujidos al menor movimiento. 
BRYONIA: los dolores son punzantes, predominan en el lado derecho. Dolor reumático en la espalda, al moverse o al toser. Dolor lumbar al darse vuelta en la cama, le es imposible. Rigidez dolorosa de la nuca. Artritis con dolor, enrojecimiento e hinchazón, especialmente en rodillas y pies, codos, manos y dedos.  Está peor por el movimiento, por los esfuerzos físicos o por caminar, al tocarlo; tiene aversión al movimiento. Está mejor por el reposo, acostado en la cama, acostado de espaldas y acostado sobre el lado dolorido, y por la presión.
CALCÁREA CARBÓNICA: dolor de espalda en tiempo húmedo, estando sentado, en la zona lumbar. Dolor sacro-lumbar al levantarse de una silla. Rigideces por levantar cosas pesadas. Nódulos artríticos en las articulaciones de las dedos.  Está peor por esfuerzos físicos, por esfuerzos de músculos y tendones al levantar pesos, por caminar, por aplicaciones húmedas o por el tiempo húmedo, por mojarse o por mojaduras, por cambios de tiempo (en otoño). No tolera la ropa ajustada. Mejora aflojándose la ropa. No tolera el frío. Mejora con el tiempo seco. Gota.
CARTÍLAGO: remedio organoterápico preparado con cartílago de diferentes articulaciones según indicación, en preparación homeopática. Muy indicado en los casos en que ya se está produciendo la destrucción del mismo; también para todo tipo de dolores: de cadera, de rodilla, de codo, de hombro, etc.
COLCHICUM: dolores agudos, tironeantes, desgarrantes, presivos. Los dolores afectan huesos y tejidos profundos cuando el aire es frío; van de izquierda a derecha. En las articulaciones los dolores son erráticos, de una a otra, de abajo hacia arriba.  Mejoran en tiempo caluroso, estando acostado o sentado, por el calor.  Empeoran al anochecer y de noche, apenas lo tocan y por el movimiento, por el frío húmedo, por mojarse o bañarse, en otoño y en primavera, acostado del lado izquierdo, caminando.
KALMIA: dolores reumáticos o gotosos, agudos o crónicos, como secuela de trastornos cardíacos. Dolores en hombro y brazos, con crujidos en el codo. Dolores desgarrantes desde la cadera derecha hacia abajo.  Dolores fulgurantes, que cambian de lugar bruscamente, acompañados de gran debilidad. Dolores que van desde arriba hacia abajo, con adormecimiento de la parte afectada. Las articulaciones están calientes, rojas e hinchadas. Peor por el movimiento y por el frío, y en la primera mitad de la noche. Mejora comiendo.
LEDUM PALUSTRE: es uno de los principales remedios del reumatismo, y especialmente de la gota, tanto agudos como crónicos. Los dolores son punzantes, desgarrantes, en articulaciones, sobre todo las pequeñas, son nódulos o tofos que duelen y crujen por el movimiento. Los dolores cambian de sitio bruscamente, saltando de una articulación a la otra, y siempre de abajo hacia arriba, comenzando por los pies. Está peor de noche, por el movimiento y por el calor de la cama, por cubrirse o taparse. Está mejor por el reposo, por el frío local, por el baño frío, poniendo los pies y las piernas en agua fría o helada, a pesar de que las articulaciones, pálidas e hinchadas, están frías al tacto. Gota aguda y crónica en las articulaciones, especialmente en rodillas, tobillos y pies, sobre todo en el dedo gordo. Peor al caminar y por la mañana, con dolores de dirección ascendente. Dolores en las manos, en las falanges, por la menor presión. Dolor reumático en la articulación de la cadera derecha, peor al moverse. Rodilla rígida, con crujidos al caminar. 
LYCOPODIUM: afecciones reumáticas que van de derecha a izquierda. Nódulos artríticos, sobre todo en dedos de las manos, con rigidez. Dolor de articulaciones, peor al empezar el movimiento. Rigidez artrítica en codos y muñecas. Dolor en miembros inferiores, peor sentado, mejor caminando o por el calor de la cama. Tienen un pie frío (el derecho) y el otro caliente. Los síntomas predominan del lado derecho. Tiene un horario de agravación característico: de 16 a 20 horas, y está mejor antes del mediodía. No tolera el contacto de la ropa ceñida, ni ropas abrigadas.
RHODODENDRON: dolores desgarrantes, neurálgicos o reumáticos en las extremidades (sobre todo en las superiores), a veces erráticos, con sensación de adormecimiento. Inflamación aguda de las articulaciones, con hinchazón, enrojecimiento y dolor, que salta de una articulación a otra. Reumatismo crónico, especialmente de pequeñas articulaciones y sus ligamentos. Está peor antes y durante las tormentas, o por cambios de tiempo, o por el frío húmedo, y en reposo, si lo tocan, a la noche, en primavera y otoño, por la presión.  Está mejor después de las tormentas, en tiempo estable y seco, por el movimiento o caminando, y por el calor local. Gota con despósito o nódulos fibrosos en la articulación del dedo gordo y en los dedos de las manos. Dolor en el tendón de Aquiles al caminar. 
RHUS TOXICODENDRON: dolores reumáticos, crujidos en las articulaciones. Rigidez dolorosa de los miembros. Está peor por el reposo, estando acostado, al comenzar el movimiento después de estar quieto, y los dolores van mejorando a medida que el movimiento prosigue, está peor por el frío, por el frío húmedo, por el baño frío, por el aire frío, por el tiempo húmedo o lluvioso, en tiempo nublado, en otoño, por corrientes de aire, acostado sobre el lado dolorido, por levantar cosas pesadas. Está mejor moviéndose o mientras se mueve o mueve la parte afectada. Gran deseo de cambiar de posición a cada rato, lo que le produce alivio. Está mejor en tiempo caluroso y seco, por el calor de la cama y de la estufa, o abrigándose mucho, por aplicaciones calientes, por fricciones. Gran sensibilidad al aire libre.

Oligoelementos:

El COBRE-ORO-PLATA, junto con el Magnesio, Manganeso, etc. promueve buenos resultados junto con la dieta, el ejercicio, la relajación etc.

FITOTERAPIA

-Sauce: planta con efecto potente antiinflamatorio (posee ácido salicílico), mejora el dolor, tumefacción y rigidez de la articulación, se usa en artrosis, artritis, reuma, ciáticas y lumbagos

-Harpagofito; posee sustancias antiinflamatorias, además es diurético gran depurativo de la sangre, baja el ácido úrico y el colesterol, se usa en esguinces, luxaciones, cólicos intestinales, reuma

-Ulmaria o reina de los prados. Planta muy importante para combatir el reuma, de efecto antiinflamatorio, también posee ácido salicílico, es muy diurética, útil para eliminar el ácido úrico y la gota, es analgésica, ayuda a eliminar los cálculos renales, impide la formación de coágulos en la sangre

En todos los casos la terapia ha de ser individualizada por un profesional competente de dilatada experiencia.

servido por joseantoniosha sin comentarios compártelo